Newsletter du cabinet – Mars 2026
Newsletter du cabinet – Mars 2026
Chiropracteur à Billère – Pau Ouest
Prendre du recul pour mieux comprendre
Le mois de mars a été marqué par des situations très variées au cabinet.
Entre des consultations, des échanges autour du fonctionnement du système de santé, et des réflexions plus larges issues d’un colloque auquel nous avons assisté, cette newsletter est l’occasion de prendre un peu de recul.
Condition du mois – Sinding-Larsen-Johansson chez l’enfant
Ce mois-ci, j’ai reçu en consultation une jeune patiente de 11 ans présentant une douleur au genou.
Le diagnostic évoqué était un Sinding-Larsen-Johansson, une pathologie de croissance qui touche l’insertion du tendon rotulien sur la rotule.
- Ce type de problématique apparaît souvent :
- lors de phases de croissance rapide,
- chez les enfants actifs ou sportifs,
- en présence de contraintes mécaniques répétées.
Les symptômes sont généralement :
- une douleur à l’avant du genou,
- augmentée à l’effort (course, sauts),
- parfois sensible à la palpation.
La prise en charge repose sur :
- une adaptation temporaire des activités,
- une gestion des contraintes mécaniques,
- un travail de mobilité et de coordination,
- un accompagnement du système neuro-musculo-squelettique en croissance.
L’objectif n’est pas simplement de faire disparaître la douleur, mais d’accompagner le corps dans cette phase d’adaptation.
Comprendre la rémunération des professionnels de santé
Suite à une discussion avec une patiente, une question simple est revenue :
Combien gagne réellement un professionnel de santé sur une consultation ?
Cas d’un kinésithérapeute
Un kinésithérapeute conventionné est rémunéré selon des actes fixés par la Sécurité sociale.
En pratique, une séance correspond généralement à un acte d’environ 16 à 18 €, pour une durée qui peut aller jusqu’à 30 minutes selon la prise en charge.
Ce montant est en grande partie pris en charge par l’Assurance Maladie et les complémentaires.
Mais comme pour toute activité libérale, ce chiffre ne correspond pas au revenu net.
Il faut déduire :
- les charges sociales,
- les frais de structure,
- le matériel,
- les assurances,
- la fiscalité.
Cas d’un chiropracteur
Au cabinet, une consultation est facturée 55 €.
Mais ce montant ne correspond pas au revenu du praticien.
Une fois l’ensemble des charges déduites, un praticien libéral conserve en moyenne environ 40 % du chiffre d’affaires.
Cela représente environ 22 € net sur une consultation à 55 €.
À retenir
Le tarif d’une consultation ne correspond pas à un “salaire”.
Il reflète :
- le fonctionnement global du cabinet,
- le temps hors consultation (formation, gestion, administratif),
- et la capacité à maintenir une activité de qualité sur le long terme.
Réflexion du mois – Attachement, neurosciences et santé
Grâce à ma compagne qui a été contactée pour présenter son sujet de thèse sur la théorie de l'attachement, nous avons eu l’opportunité ce mois-ci de participer à un colloque organisé à l’île d’Oléron par l’association ATASH.
ATASH – Association pour le traitement, l’accompagnement, les soins et le handicap https://www.atash.fr/
Président : Professeur Guy Leverger
Directeur : Jean-Christophe Janny
Ce colloque a réuni différents intervenants issus de disciplines complémentaires :
- Dereck Humphrey (psychologue, directeur du Centre d’Étude du Vivant)
- Clément Bosqué (philosophe, auteur)
- Fabienne Noé (directrice d’EHPAD, docteure en droit)
- Michel Billé (sociologue)
- et bien d’autres…
Chacun a apporté un éclairage différent autour de la théorie de l’attachement.
Une approche neuroscientifique de l’attachement
À mon tour, j’ai essayé de décrire l’attachement à travers le spectre des neurosciences, qui me passionne particulièrement.
Les recherches actuelles montrent que l’attachement n’est pas uniquement un concept psychologique.
(cf "The neurobiology of human attachments" by Ruth Feldman in Trends in cognitive sciences, February 2017, Vol. 21, n°2")
Chez les mammifères, plusieurs types de liens existent :
- parent / enfant
- couple
- entre pairs
- au sein d’un groupe
Ces relations reposent sur des circuits cérébraux impliqués dans la survie et la cohésion sociale.
Ocytocine et dopamine : un duo clé
Le lien social repose sur l’interaction entre deux systèmes :
- la dopamine, impliquée dans la motivation et le système de récompense
- l’ocytocine, impliquée dans le lien social, la confiance et l’affiliation
Ces systèmes interagissent notamment au niveau du noyau accumbens, une région centrale du circuit de récompense.
Concrètement :
- la dopamine motive l’action
- l’ocytocine oriente cette action vers l’autre
Le cerveau associe donc les interactions sociales à quelque chose de gratifiant.
Un phénomène dynamique et plastique
Ces mécanismes reposent sur des phénomènes de plasticité cérébrale.
Ils impliquent notamment :
- des modifications des récepteurs (interaction ocytocine / dopamine),
- une augmentation de la sensibilité à ces signaux,
- une activation facilitée des circuits de récompense.
Ces phénomènes sont particulièrement marqués :
- au début d’une relation
- à la naissance d’un enfant
Une synchronisation corps – comportement
Ces interactions mobilisent des réseaux corticaux complexes permettant une forme de synchronie biocomportementale :
- émotions
- comportements
- réponses physiologiques
Tout est interconnecté.
Lien avec la pratique clinique
Cela amène une réflexion importante :
Le système nerveux ne gère pas uniquement le mouvement ou la douleur, Il intègre aussi l’environnement, les émotions et les interactions humaines.
Ces éléments influencent directement :
- la perception de la douleur
- la récupération
- la capacité d’adaptation du corps
Autrement dit :
La santé ne dépend pas uniquement du corps, mais aussi du contexte dans lequel il évolue.
Avis et témoignages
Comme chaque mois, les avis laissés sur la fiche Google du cabinet restent essentiels. Un grand merci pour les personnes qui ont pris le temps de rédiger un avis.
Ces avis permettent :
- d’améliorer la visibilité du cabinet à Billère et Pau,
- d’aider d’autres personnes à consulter,
- de partager une expérience réelle.
Je n’ai pas de démarche d’achat d’avis. Les retours sont spontanés et reflètent votre expérience.
Les témoignages vidéos sont également très utiles pour donner une vision concrète du travail réalisé.
Conclusion
Ce mois de mars met en évidence une réalité simple :
La santé est multifactorielle.
Elle dépend :
- du mouvement,
- de la croissance,
- du système nerveux,
- du contexte émotionnel,
- et des interactions humaines.
L’objectif au cabinet reste le même : comprendre, ajuster, accompagner… et laisser au corps la capacité de s’adapter.
Je vous souhaite une bonne fin de mois, et reste à votre disposition lors de vos prochaines consultations.
Bien cordialement,
Yassine Kebdani, DC
Chiropracteur à Billère – Pau Ouest
