Newsletter du cabinet - Juin 2026

Le mois de juin marque souvent le début de l'été, des vacances et d'un rythme un peu plus apaisé. C'est également une période propice pour prendre du recul sur sa santé.

En consultation, je constate régulièrement que la douleur est encore perçue comme quelque chose de purement mécanique : une articulation usée, un disque abîmé ou un muscle contracté.

Pourtant, les neurosciences nous montrent chaque année un peu plus que notre santé est le résultat d'interactions beaucoup plus complexes. Le cerveau, le mouvement, les émotions, les croyances et même la qualité de la relation entre un patient et son praticien participent à la manière dont nous percevons la douleur et dont nous récupérons.

Cette newsletter illustre parfaitement cette évolution des connaissances.

Le canal lombaire étroit est un motif de consultation fréquent, notamment après 60 ans.

Il correspond à une diminution de l'espace disponible pour les structures nerveuses au niveau du rachis lombaire.

Les symptômes les plus fréquents sont :

Ce qui est intéressant, c'est que la sévérité observée à l'IRM n'est pas toujours corrélée aux symptômes.

Certaines personnes présentent un canal très étroit sans douleur, tandis que d'autres sont beaucoup plus limitées malgré des images peu impressionnantes.

Aujourd'hui, les recommandations privilégient généralement une prise en charge conservatrice lorsque cela est possible :

La chiropraxie peut, dans certaines situations, contribuer à améliorer la mobilité, diminuer la douleur et favoriser la reprise progressive des activités quotidiennes.

Si vous souhaitez approfondir ce sujet, j'avais consacré un article complet au canal lombaire étroit disponible sur le blog du cabinet: Le canal lombaire étroit

Lorsque l'on consulte un professionnel de santé, on pense naturellement au diagnostic, au traitement ou aux exercices proposés.

Pourtant, un autre élément joue un rôle essentiel dans la qualité de la prise en charge : l'alliance thérapeutique.

En psychologie et dans les sciences de la santé, ce terme désigne la qualité de la relation entre un patient et son praticien. Elle repose sur trois piliers :

De nombreuses études montrent qu'une alliance thérapeutique solide est associée à une meilleure adhésion aux recommandations, une plus grande satisfaction des patients et, dans de nombreux cas, de meilleurs résultats cliniques.

À l'inverse, une relation où la confiance s'installe difficilement peut rendre le parcours de soins plus complexe, autant pour le patient que pour le praticien.

Les professionnels de santé font partie des métiers les plus exposés au burnout, ou syndrome d'épuisement professionnel.

Il ne s'agit pas simplement d'être fatigué. Le burnout est un syndrome reconnu, caractérisé par trois dimensions :

Les recherches montrent que cet épuisement est principalement favorisé par des facteurs organisationnels : surcharge de travail, manque d'autonomie, faible reconnaissance ou encore déséquilibre entre les efforts fournis et les récompenses obtenues.

Chez les professionnels du soin, un phénomène supplémentaire peut apparaître : l'épuisement de compassion.

À force d'être confronté quotidiennement à la douleur, à l'inquiétude ou à la souffrance des autres, il devient parfois difficile de conserver la même disponibilité émotionnelle. La littérature parle également de stress traumatique secondaire, correspondant à l'impact psychologique de l'exposition répétée aux difficultés vécues par les patients.

Heureusement, les études montrent aussi que certains facteurs protègent efficacement les soignants. Parmi eux figure la satisfaction de compassion : le fait de continuer à trouver du sens, de la motivation et de la satisfaction dans le fait d'aider les autres.

Dans le cadre de ma formation en neurologie fonctionnelle, nous avons abordé un phénomène fascinant : le cerveau peut participer activement à diminuer la douleur lorsque nous bougeons.

Ce mécanisme est parfois appelé Motor Cortex Induced Analgesia, c'est-à-dire « l'analgésie induite par le cortex moteur ».

Concrètement, lorsque nous réalisons un mouvement adapté, le cerveau ne se contente pas d'envoyer des ordres aux muscles. Il active également différents réseaux capables de moduler les messages douloureux.

Une étude publiée cette année dans le European Journal of Pain illustre parfaitement ce phénomène.

Les chercheurs ont demandé à des personnes souffrant de lombalgie chronique de réaliser 10 minutes d'exercices simples de stabilisation du tronc (gainage, planches latérales, pont fessier…). Résultat : immédiatement après la séance, leur sensibilité à la douleur au niveau lombaire avait diminué d'environ 19 %.

Plusieurs mécanismes semblent intervenir simultanément :

Un autre résultat a particulièrement retenu mon attention : les personnes ayant tendance à catastrophiser leur douleur (anticiper systématiquement le pire ou penser que toute douleur est synonyme de danger) bénéficiaient moins de cet effet antalgique.

Cela rappelle que la douleur n'est jamais uniquement une question de muscles ou d'articulations. Le cerveau, les émotions, les croyances et le mouvement interagissent en permanence.

C'est aussi pour cette raison qu'en consultation, j'encourage autant que possible un mouvement progressif, adapté et réalisé dans une zone de confort, plutôt qu'un repos prolongé. Dans de nombreuses situations, bouger intelligemment fait partie intégrante du traitement.

Ce mois-ci, j'ai lu "L'élégance de la manipulation" de Marwan Mery.

Mentaliste, conférencier et spécialiste de la communication non verbale, Marwan Mery s'intéresse depuis de nombreuses années aux mécanismes qui influencent nos décisions, nos croyances et nos comportements.

L'un des enseignements les plus marquants de cet ouvrage est le suivant :

Cette réflexion m'a également conduit à consulter le dernier rapport de la MIVILUDES (Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires), organisme public chargé d'observer, d'informer et de prévenir les phénomènes d'emprise en France.

Un chiffre m'a particulièrement interpellé :

37 % des signalements et des demandes d'information concernent désormais le domaine de la santé et du bien-être, ce qui en fait le premier secteur concerné.

Il est important de préciser que ce chiffre ne signifie évidemment pas que l'ensemble des professionnels de santé ou du bien-être soient concernés. Il rappelle en revanche qu'en matière de santé, l'esprit critique reste indispensable. 

Prendre le temps de vérifier les sources, s'intéresser au niveau de preuve scientifique, poser des questions et accepter le doute sont probablement les meilleurs outils pour prendre des décisions éclairées.

Une réflexion qui rejoint parfaitement les neurosciences : notre cerveau est remarquable… mais il n'est pas infaillible.

Si vous avez déjà consulté au cabinet et que vous êtes satisfait de votre prise en charge, un avis Google reste l'un des meilleurs moyens de soutenir mon activité.

Au-delà de la visibilité du cabinet, votre témoignage aide souvent d'autres personnes qui hésitent encore à consulter.

Quelques lignes suffisent parfois à rassurer un futur patient.

Les témoignages vidéo sont également très appréciés et permettent de partager une expérience plus personnelle.

Un grand merci à toutes les personnes qui prennent quelques minutes pour partager leur retour d'expérience. C'est un soutien précieux qui contribue directement au développement du cabinet.

Chaque mois, j'essaie de partager avec vous des sujets qui dépassent le simple cadre de la consultation.

Ce mois-ci, nous avons parlé de douleur, de neurosciences, de relation thérapeutique, mais aussi d'esprit critique.

Ces thématiques peuvent sembler différentes, pourtant elles ont un point commun :

Les connaissances scientifiques évoluent rapidement et remettent régulièrement en question certaines idées reçues.
 

Mon objectif reste le même : continuer à me former, suivre l'évolution de la littérature scientifique et vous proposer une prise en charge fondée sur les meilleures connaissances disponibles, tout en restant adaptée à votre situation.
 

Je vous remercie pour votre confiance et votre fidélité et vous souhaite un excellent mois de juillet et un très bel été.
 

À bientôt au cabinet.
 

Yassine KEBDANI, DC
Chiropracteur – Billère (Pau Ouest)
 

Références

Articles scientifiques

• Amiri M., et al. (2024). Global prevalence and risk factors of burnout among healthcare professionals: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE.
• Cocker F., Joss N. (2016). Compassion Fatigue among Healthcare, Emergency and Community Service Workers: A Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 13(6), 618.
• Ten Minutes of Core Stabilisation Exercise Result in Local Exercise-Induced Hypoalgesia in Patients With Chronic Unspecific Low Back Pain. European Journal of Pain (2025).

Livres

• Marwan Mery. "L'élégance de la manipulation"

Ressources institutionnelles

• MIVILUDES – Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires.
• Rapport d'activité MIVILUDES 2022–2024.

Pour aller plus loin

• Article du cabinet : Canal lombaire étroit et chiropraxie
• Les précédentes newsletters du cabinet
• Les autres articles du blog